Наименование: Реополиглюкин
Наименование (лат.): Rheopolyglucinum
Жизненно-важный
Действующее вещество: Декстран* (Dextran*)
Группа: Лекарственные средства.
Форма выпуска: р-р д/инф. 10 %, фл. д/кровезам. 100 мл
ГР: 001783/01-2002 от 09/10/2002, Биохимик (Россия)
Срок хранения: 4 года
Условия хранения: В сухом месте, при температуре 10-25 °C. Допускается замораживание
НД: ФСП 42-0048-3104-02
EAN: 4602509000626
Классификация по МКБ-10:
[A41] Другая септицемия
[A48.3] Синдром токсического шока
[H16] Кератит
[H31] Другие болезни сосудистой оболочки глаза
[H48] Поражения зрительного [2-го] нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
[I73] Другие болезни периферических сосудов
[I74] Эмболия и тромбоз артерий
[I80] Флебит и тромбофлебит
[K65] Перитонит
[K85] Острый панкреатит
[K86.1] Другие хронические панкреатиты
[R57.1] Гиповолемический шок
[R58] Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
[T30] Термические и химические ожоги неуточненной локализации
[T79.4] Травматический шок
[T81.1] Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
[Z100] КЛАСС XXII Хирургическая практика
[R57.8.0] Шок ожоговый
Фармакологические группы:
Детоксицирующие средства, включая антидоты
Заменители плазмы и других компонентов крови
Классификация АТХ:
[B05AA05] Декстран
Состав и форма выпуска:Раствор для инфузий — 1 фл.
10% раствор декстрана (молекулярная масса от 30000 до 40000) в изотоническом растворе натрия хлорида
во флаконах для кровезаменителей по 100, 200 или 400 мл. Описание лекарственной формы:Прозрачная бесцветная или слабо-желтая жидкость. Характеристика:Кровезаменитель. Препарат низкомолекулярного декстрана, рН 4,5-6,5. Относительная вязкость при температуре +25°C — 2,8-4,5, но не более 5,5. Теоретическая осмолярность 316 мОсм/л. Фармакологическое действие:Плазмозамещающее, противошоковое, антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию, дезинтоксикационное. Фармакокинетика:Выводится почками (в первые сутки до 70%), Т1/2 — 6 ч. Фармакодинамика:Способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов. Увеличение объема плазмы наиболее выражено в первые 90 мин после введения Реополиглюкина. Каждый грамм декстрана способмтвует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло. Показания:Нарушение капиллярного кровотока, профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового); профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита; операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искуственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости); улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.); заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки. Противопоказания:Тромбоцитопения, заболевания почек (с анурией), сердечная недостаточность, случаи, когда не следует вводить большое количество жидкости, аллергия на декстран в анамнезе. Побочные действия:Аллергические реакции: покраснение кожных покровов, высыпания на коже, тошнота, лихорадка, анафилактический шок. Взаимодействие:Необходимо предварительно проверить на совместимость декстрана с ЛС, которые запланированы для введения в инфузионный раствор. Способ применения и дозы:В/в, капельно.
Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного.
С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют в/в капельно 400-1000 мл/сут (в течение не менее 30-60 мин) обычно 1 (реже 2) раза в сутки.
При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции в/в капельно по 10 мл/кг, во время операции — 400-500 мл и в течение 5-6 дней после операции — по 10 мл/кг на введение.
Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг/сут.
При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2-3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет — 7-10 мл/кг (1-2 раза в сутки), до 13 лет — по 5-7 мл/кг (1-2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5-10 мл/кг в течение 60-90 мин.
При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют в кровь из расчета 10-20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация Реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде препарат используют в тех же дозах, что и при лечении шоковых состояний.
С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500мл, детям — из расчета 5-10 мл/кг. Целесообразно совместно вводить кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций). Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).
В офтальмологической практике применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2). Особые указания:При перепаде температур во время транспортирования препарата возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо растворить пленки нагреванием бутылки с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием или автоклавированием при температуре 120°C в течение 20 мин, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению. Дата согласования описания:03.08.2004 | 
