Наименование: Псевдоэфедрин*

Наименование (лат.): Pseudoephedrine*

Брутто формула: "10"=="" ? "C " : "C₁₀""15"=="" ? "H " : "H₁₅"""=="" ? "N " : "N"""=="" ? "O " : "O"

Химическое соединение: /S-(R*,R*)/-альфа-/1-(Метиламино)этил/бензолметанол (в виде гидрохлорида, резината или сульфата)

CAS-код: 90-82-4

Дата актуализации: 15/10/2002

Классификация по МКБ-10:
[H65.0] Острый средний серозный отит
[H65.1] Другие острые негнойные средние отиты
[H68] Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы
[J01] Острый синусит
[J05] Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит
[J20] Острый бронхит
[J30] Вазомоторный и аллергический ринит
[J44] Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
[R60.0] Локализованный отек
[T70.0] Баротравма уха

Фармакологические группы:
Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)

Фармакологическое действие:адреномиметическое, сосудосуживающее, бронходилатирующее, антиконгестивное

Фармакология:Оказывает альфа- и бета-адреностимулирующее действие. По фармакологическим свойствам близок к эфедрину, но менее активен и токсичен. Расширяет бронхи, стимулирует работу сердца, суживает сосуды и повышает АД, возбуждает ЦНС. Возбуждает альфа-адренергические рецепторы сосудов слизистой оболочки дыхательных путей и вызывает их сужение. Уменьшает гиперемию тканей, отек и заложенность носа, улучшает проходимость носовых путей. Способствует дренированию выделений из носовых пазух и открытию отверстия закупоренной евстахиевой трубы. Показана эффективность при лечении недержания мочи при напряжении (во время кашля или при других усилиях) и слабости уретрального сфинктера.
Исследования на животных не выявили тератогенного действия на плод, но псевдоэфедрин понижал среднюю массу и длину тела, скорость образования костного вещества в скелете у плода животных.
После приема внутрь начинает действовать через 15-30 мин, максимальный эффект достигается через 30-60 мин, продолжительность действия — 3-4 ч. Метаболизируется в печени (частично). Выводится почками (в неизмененном виде около 55-75%). При кислой реакции мочи скорость выведения увеличивается. Проникает в грудное молоко.

СДиЯВ:Сильнодействующие

НВ:Список IV. Список прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ

Характеристика:Алкалоид, выделяемый из побегов эфедры хвощевой (Ephedra equisetina Bge.), в которых содержится совместно с эфедрином. По химической структуре является гидрохлоридом псевдоэфедрина. Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок со слабым специфическим запахом, легко растворим в воде и этаноле, умеренно — в хлороформе. Молекулярная масса 201,7.

Применение:Бронхиальная астма (легкой и средней тяжести); обструктивный бронхит; отечность слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и евстахиевой трубы при рините (острый, вазомоторный, аллергический), синусите (острый, подострый), аэроотите, среднем отите (острый серозный), в т.ч. с отеком евстахиевой трубы, остром евстахиите, крупе, остром трахеобронхите, в. т.ч. в качестве вспомогательного средства при комбинированной терапии с анальгезирующими, антигистаминными, противокашлевыми, отхаркивающими средствами и антибиотиками.

Противопоказания:Гиперчувствительность, в том числе к другим симпатомиметикам, артериальная гипертензия, коронароатеросклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, сердечная недостаточность, гипертиреоз, бессонница, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 12 лет).

Ограничения к применению:Сахарный диабет, предрасположенность к глаукоме, гипертрофия предстательной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью:Противопоказано при беременности (исследования у человека не проводились). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (риск побочных эффектов симпатомиметических аминов для новорожденных и недоношенных детей).

Взаимодействие:Средства для ингаляционного наркоза, в т.ч. хлороформ, галотан, трихлороэтилен и другие производные углеводородов (повышают чувствительность миокарда к псевдоэфедрину), препараты наперстянки и леводопы повышают риск развития тяжелых желудочковых аритмий. Снижает эффект антигипертензивных и диуретических средств, бета-адреноблокаторов, усиливает — лекарственных средств, стимулирующих ЦНС. Соли лимонной кислоты увеличивают продолжительность действия (снижают скорость выведения с мочой). Кокаин (при аппликации на слизистые оболочки) усиливает действие на сердечно-сосудистую систему (взаимно) и повышает риск неблагоприятных эффектов. Ингибиторы МАО, в т.ч. селегилин (вследствие накопления катехоламинов во внутринейрональных депо), фуразолидон, прокарбазин, симпатомиметики, в т.ч. агонисты бета-адренорецепторов и гормоны щитовидной железы потенцируют эффективность и повышают возможность развития побочных эффектов. Ослабляет антиангинальный эффект нитратов. Алкалоиды раувольфии ослабляют действие (вследствие истощения запасов катехоламинов).

Способ применения и дозы:Внутрь, независимо от приема пищи, по 30-60 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения — 10-20 дней. Поддерживающая терапия — 30 мг/сут (за несколько часов до ночного сна).

Меры предосторожности:С осторожностью назначают пожилым (информация о зависимости эффекта от возраста у пожилых людей отсутствует). У мужчин пожилого возраста высока вероятность гипертрофии предстательной железы, что может потребовать корректировки дозы. Не следует назначать в период применения ингибиторов МАО и в течение 14 дней после их отмены.

Особые указания:Необходимо принимать препарат за несколько часов до сна, чтобы снизить до минимума возможность появления бессонницы.

Структурная формула:

Торговые наименования:

Дэфедрин

Дэфедрина таблетки 0,03 г