РеЛеС.ру
РЕестр
 ЛЕкарственных
  Средств
 

Наименование: Пеницилламин*

Наименование (лат.): Penicillamine*

Брутто формула: C5H11N O2S

Химическое соединение: 3-Меркапто-D-валин

CAS-код: 52-67-5

Дата актуализации: 07/06/1999

Классификация по МКБ-10:
[K73] Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
[K74] Фиброз и цирроз печени
[M06.9] Ревматоидный артрит неуточненный
[M34] Системный склероз
[T56.0] Свинца и его соединений
[T56.1] Ртути и ее соединений
[T56.4] Меди и ее соединений
[T56.5] Цинка и его соединений
[T56.8] Других металлов

Фармакологические группы:
Иммунодепрессанты
Детоксицирующие средства, включая антидоты

Фармакологическое действие:комплексообразующее, дезинтоксикационное, иммунодепрессивное

Фармакология:Связывает ионы меди, ртути, свинца, железа и кальция. Эффективен при гепатолентикулярной дегенерации (болезнь Вильсона — Коновалова), т.к. усиливает экскрецию с мочой избытка меди, нормализуя ее содержание в тканях. Угнетает ряд ферментов, участвующих в реакциях сульфгидрильно-дисульфидного обмена. При контакте с цисплатином превращается в дисульфид пеницилламин-цистеина, который в силу высокой растворимости легко экскретируется с мочой; этот эффект проявляется уменьшением образования цистеиновых камней в почках при цистеинурии. Угнетает Т-хелперную функцию лимфоцитов, тормозит хемотаксис нейтрофилов и выделение лизосомальных ферментов, усиливает макрофагальную активность, подавляет синтез коллагена и нормализует соотношения между его растворимыми и нерастворимыми фракциями, способствуя подавлению склерозирующего процесса в тканях. Снижает уровень патологических макроглобулинов, в т.ч. ревматоидного фактора. Быстро, хотя и неполно (40-70%) всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1-3 ч. В печени подвергается биотрансформации. Выводится в виде метаболитов почками.

Характеристика:Продукт гидролиза пенициллина. Белый или почти белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, слабо растворим в спирте и нерастворим в эфире, ацетоне, бензоле, четыреххлористом углероде.

Применение:Болезнь Вильсона — Коновалова, ревматоидный артрит (в т.ч. ювенильный), первичный билиарный цирроз, хронический гепатит, склеродермия, цистинурия, цистиноз, отравления тяжелыми металлами (медь, кобальт, золото, ртуть, свинец, цинк).

Противопоказания:Гиперчувствительность, нарушение гемопоэза, агранулоцитоз, миастения, нефропатия, почечная недостаточность, синдром Шегрена.

Побочные действия:Артралгии, лимфоаденопатия, волчаночноподобный синдром, алопеция, тиреоидит, появления антиядерных антител, лейкопения, тромбоцитопения, миастения gravis, периферическая нейропатия, полимиозит, дерматомиозит, лихорадка, нефротический синдром, гематурия, синдром легочно-почечной наследственной недостаточности (Гудпасчера), тромбофлебит, диспептические расстройства — тошнота, рвота, боли в эпигастральной области; аллергические реакции.

Взаимодействие:Противомалярийные и противоопухолевые средства, фенилбутазон, препараты золота повышают риск побочных явлений. Несовместим с антибиотиками.

Меры предосторожности:Следует постоянно контролировать кровь и мочу (общий анализ, определять уровень щелочной фосфатазы, трансаминаз и др.).

Структурная формула:
Пеницилламин*

Торговые наименования:

Артамин

Купренил

Пеницилламин

Пеницилламин в капсулах 0,15 г

Rambler's Top100