 | РеЛеС.ру |
|
|||||||||||
| Действующие вещества | Торговые наименования | Фармакологический указатель | Нозологический указатель | Классификация АТХ | Производители |
|
Наименование: Кеторолак* Наименование (лат.): Ketorolac* Брутто формула: "15"=="" ? "C " : "C15""13"=="" ? "H " : "H13"""=="" ? "N " : "N""3"=="" ? "O " : "O3" Химическое соединение: (±)-5-Бензоил-2,3-дигидро-1H-пирролизин-1-карбоновая кислота (в виде соединения с 2-амино-2-гидроксиметил-1,3-пропандиолом) (1:1) CAS-код: 74103-06-3 Дата актуализации: 25/05/1999 Классификация по МКБ-10: Фармакологические группы: Фармакологическое действие:противовоспалительное, антиагрегационное, жаропонижающее, анальгезирующее Фармакология:Ингибирует циклооксигеназу и угнетает синтез ПГ. После в/м введения быстро и полностью абсорбируется. Cmax достигается через 50 мин после однократной в/м инъекции 30 мг и составляет 2,2-3 мкг/мл. При в/в инфузии 10 мг наибольшее содержание в плазме (2,4 мкг/ мл) определяется через 5,4 мин. Равновесные концентрации достигаются в течение суток после введения через каждые 6 ч. При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется. Cmax достигается, в среднем, через 40 мин 10 мг и составляет 0,7-1,1 мкг/мл после дозы 10 мг. Более чем на 99% связывается с белками крови. Степень связывания не зависит от концентрации в сосудистом русле. Элиминирование осуществляется за счет биотрансформации и почечного (в основном) выведения. У больных с нарушением функции почек экскреция замедляется. Скорость ее уменьшается пропорционально степени нарушения функции почек, за исключением больных с тяжелой почечной недостаточностью (плазменный клиренс несколько выше ожидаемого для данной степени поражения почек). В моче обнаруживается 92% введенной дозы, в фекалиях — 6%. При многократном введении клиренс кеторолака не меняется. Применение:Болевой синдром умеренной и сильной выраженности: послеоперационные боли, боли в суставах при травмах с разрывом связок, вывихи, растяжения; боли в спине и мышцах. Противопоказания:Гиперчувствительность (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС), полипы носа, ангионевротический отек, бронхоспазм, бронхиальная астма, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функции почек, гиповолемия, обезвоживание, высокий риск развития послеоперационного кровотечения или неполная остановка кровотечения, нарушение кроветворения, кровоизлияние в головном мозге, беременность, кормление грудью, ранний детский возраст (до 2 лет). Побочные действия:Сухость во рту, диспепсия, боли в ЖКТ, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка, пептические язвы, гастрит, нарушение функции печени, метеоризм, окрашивание стула в черный цвет, запор, ректальное кровотечение, стоматит, головная боль, бледность, головокружение, нервозность, депрессия, сонливость, астения, потливость, отеки, диспноэ, бронхиальная астма, нарушение вкуса и зрения, вазодилатация, учащение мочеиспускания, олигурия, гломерулонефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, миалгия, крапивница, зуд, пурпура, боль в месте инъекции. Взаимодействие:Несовместим с препаратами лития, пентоксифиллином, пробенецидом, антикоагулянтами (в высоких дозах) и другими НПВС. Снижает диуретический эффект фуросемида у лиц с нормоволемией. При одновременном применении с ингибиторами АПФ возрастает вероятность нарушений функции почек. Меры предосторожности:С осторожностью используют при нарушениях функции печени, почек, костного мозга, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе, застойной сердечной недостаточности, бронхиальной астме, бронхообструктивном синдроме в анамнезе, полипозе носа, ангионевротическом отеке. Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно это важно для послеоперационных больных, требующих тщательного гемостаза. Возможное появление в период лечения сонливости, головокружения, бессонницы или депрессии, обусловливает необходимость соблюдения осторожности во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств). Структурная формула: Торговые наименования: |
