РеЛеС.ру
РЕестр
 ЛЕкарственных
  Средств
 

Наименование: Канамицин*

Наименование (лат.): Kanamycin*

Брутто формула: C18H36N4O11

Химическое соединение: 0-3-Амино-3-дезокси-альфа-D-глюкопиранозил-(1—>6)-0-/6-амино-6-дезокси-альфа-D-глюкопириназил-/1—>4)/-2-дезокси-D-стрептамина (в виде сульфата)

CAS-код: 59-01-8

Дата актуализации: 02/05/2007

Классификация по МКБ-10:
[A09] Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
[A15-A19] ТУБЕРКУЛЕЗ
[A41] Другая септицемия
[G00] Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
[H01.0] Блефарит
[H10.9] Конъюнктивит неуточненный
[H16.0] Язва роговицы
[H16.9] Кератит неуточненный
[I33] Острый и подострый эндокардит
[J18] Пневмония без уточнения возбудителя
[J85] Абсцесс легкого и средостения
[J86] Пиоторакс
[K65] Перитонит
[K72] Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
[K81] Холецистит
[K83.0] Холангит
[K94] Диагностика заболеваний ЖКТ
[L08.9] Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
[M00.9] Пиогенный артрит неуточненный
[M86.9] Остеомиелит неуточненный
[N12] Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
[N30] Цистит
[T30] Термические и химические ожоги неуточненной локализации
[Z22.1] Носительство возбудителей других желудочно-кишечных болезней
[Z100] КЛАСС XXII Хирургическая практика

Фармакологические группы:
Аминогликозиды

Применение при беременности и кормлении грудью:Во время беременности применять только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено). Проходит через плацентарный барьер, определяется в сыворотке крови плода в концентрациях, составляющих 16-50% от концентраций в сыворотке крови матери, определяется также в амниотической жидкости. В экспериментах на крысах и кроликах тератогенного эффекта не обнаружено. В опытах на крысах и морских свинках было показано, что при дозах 200 мг/кг/сут канамицин приводил к нарушению слуха у плодов. Оказывает ототоксическое действие на плод.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. В грудном молоке концентрация составляет 18 мкг/мл. Может оказывать влияние на микрофлору кишечника ребенка, однако вследствие низкой абсорбции из ЖКТ других осложнений у грудных детей не зарегистрировано.

Взаимодействие:Недопустимо смешивать канамицин в одном шприце или одной инфузионной системе с бета-лактамными антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины), а также с гепарином вследствие физико-химической несовместимости. Индометацин, фенилбутазон и другие НПВС, нарушающие почечный кровоток, могут замедлять выведение канамицина из организма. При одновременном и/или последовательном применении двух и более аминогликозидов (неомицин, стрептомицин, гентамицин, мономицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин) их антибактериальное действие ослабляется (конкуренция за один механизм «захвата» микробной клеткой), а токсические эффекты усиливаются. Канамицин можно применять не ранее чем через 10-12 дней после окончания лечения этими антибиотиками. Не следует применять одновременно с виомицином, полимиксином B, метоксифлураном, амфотерицином B, ванкомицином, капреомицином и другими ото- и нефротоксичными средствами, а также с фуросемидом, этакриновой кислотой и другими диуретиками. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, в т.ч. метоксифлураном, курареподобными препаратами, опиоидными анальгетиками, магния сульфатом, полимиксинами для парентерального введения, а также при переливании больших количеств крови с цитратными консервантами усиливается нервно-мышечная блокада. Снижает эффективность антимиастенических препаратов (во время и после лечения канамицином требуется корректировка доз антимиастенических средств).

Меры предосторожности:В связи с высокой токсичностью и быстрым развитием резистентности микроорганизмов применение при других инфекциях (кроме туберкулеза) должно быть строго ограничено. Новорожденным и недоношенным детям канамицин назначают только по жизненным показаниям, поскольку функции почек у них недостаточно развиты, что может приводить к увеличению T1/2 и проявлению токсического действия. Лечение следует проводить под тщательным врачебным наблюдением. При наличии факторов риска развития токсических эффектов следует регулярно определять пиковые (Cmax) и остаточные (Cmin) концентрации канамицина в сыворотке крови (проводить фармакокинетический мониторинг). До начала и в процессе лечения следует еженедельно контролировать функции слухового нерва (аудиометрия) и почек (в т.ч. уровень креатинина и мочевины в крови). При первых признаках ото- или нефротоксического действия канамицин отменяют.
Активность выражают в единицах действия (ЕД); 1 ЕД соответствует активности 1 мкг канамицина А (основания).
С учетом плохого распределения аминогликозидов в жировой ткани, у пациентов, масса тела которых превышает идеальную более чем на 25%, суточную дозу, рассчитанную на фактическую массу тела, следует уменьшить на 25%. У истощенных больных дозу увеличивают на 25%.

Структурная формула:
Канамицин*

Торговые наименования:

Канамицин

Канамицин-КМП

Канамицина моносульфат

Канамицина сульфат

Канамицина сульфат стерильный

Канамицина сульфата раствор для инъекций 5%

Пленки глазные с канамицином

Умекан 1000

Rambler's Top100