РеЛеС.ру
РЕестр
 ЛЕкарственных
  Средств
 

Наименование: Хлорамфеникол*

Наименование (лат.): Chloramphenicol*

Брутто формула: "11"=="" ? "C " : "C11""12"=="" ? "H " : "H12""2"=="" ? "Cl " : "Cl2""2"=="" ? "N " : "N2""5"=="" ? "O " : "O5"

Химическое соединение: /R-(R*,R*)/-2,2-Дихлор-N-/2-гидрокси-1-(гидроксиметил)-2-(4-нитрофенил)этил/ ацетамид

CAS-код: 56-75-7

Дата актуализации: 16/04/1998

Классификация по МКБ-10:
[A01] Тиф и паратиф
[A01.0] Брюшной тиф
[A02] Другие сальмонеллезные инфекции
[A09] Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
[A21] Туляремия
[A23] Бруцеллез
[A37] Коклюш
[A39] Менингококковая инфекция
[A54] Гонококковая инфекция
[A56] Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
[A70-A74] ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ХЛАМИДИЯМИ
[A71] Трахома
[A75-A79] РИККЕТСИОЗЫ
[G00] Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
[J18] Пневмония без уточнения возбудителя
[L02] Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
[L08.9] Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
[L73.2] Гидраденит гнойный
[M60.0] Инфекционный миозит
[M65] Синовиты и теносиновиты
[M65.0] Абсцесс оболочки сухожилия
[M71.0] Абсцесс синовиальной сумки
[M71.1] Другие инфекционные бурситы
[N64.0] Трещина и свищ соска
[N74.3] Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
[N74.4] Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
[T14.1] Открытая рана неуточненной области тела
[T30] Термические и химические ожоги неуточненной локализации
[L73.8.0] Сикоз
[L98.4.1] Язва кожи гнойная
[L73.8.1] Фолликулит

Фармакологические группы:
Амфениколы

Фармакологическое действие:противомикробное, антибактериальное (бактериостатическое)

Фармакология:Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке. При приеме внутрь быстро всасывается в ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-5 ч, биодоступность — 75-90%. Связывание с белками плазмы — 50-60%. Проникает в органы и жидкости организма, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке. В ликворе концентрация в 2 раза меньше, чем в плазме. Основное количество подвергается биотрансформации в печени; образующиеся конъюгаты и около 10% неизмененного хлорамфеникола выделяются почками, частично — с желчью и фекалиями. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Эффективен в отношении многих грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков), грамотрицательных кокков (гонококков и менингококков), бактерий (кишечной и гемофильной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, серраций, иерсиний, протея), анаэробов, риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов (возбудителей трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.); действует на штаммы, толерантные к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабо активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Устойчивость микроорганизмов развивается относительно медленно. В связи с серьезными побочными эффектами применяется при неэффективности других химиотерапевтических препаратов.

Характеристика:Белый или белый со слабым желтовато-зеленым оттенком кристаллический порошок, горький на вкус. Мало растворим в воде, легко — в спирте.

Применение:Брюшной тиф, сыпной тиф, паратиф, бруцеллез, риккетсиоз, туляремия, дизентерия, коклюш, хламидиоз, менингит, абсцесс головного мозга, пневмония, сепсис, остеомиелит, гнойно-воспалительные заболевания кожи (фурункулы, карбункулы), гнойные раны, инфицированные ожоги, трещины сосков у кормящих матерей, инфекционные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, блефарит, трахома).

Противопоказания:Гиперчувствительность, заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, выраженные нарушения функции почек и печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, беременность, кормление грудью, ранний детский возраст (первые месяцы жизни).

Ограничения к применению:Заболевания сердечно-сосудистой системы, склонность к аллергическим заболеваниям.

Побочные действия:Тошнота, рвота, жидкий стул, раздражение слизистых оболочек рта, зева, лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гипогемоглобинемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, психомоторные расстройства, нарушение сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации, паралич глазных яблок, нарушение вкуса, снижение остроты слуха и зрения, дисбактериоз, суперинфекция (кандидомикоз, стафилококкоз и др.), кардиоваскулярный коллапс (у детей до 1 года), дерматит, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек).

Взаимодействие:Циклосерин усиливает нейро-, ристомицин — гематотоксичность. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию, снижает концентрацию и продолжительность эффекта. Угнетает метаболизм толбутамида, хлорпропамида, производных оксикумарина (увеличивает гипогликемические и антикоагуляционные свойства). Эритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повышают антибактериальную активность, соли бензилпенициллина — снижают. Несовместим с цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона, дифенином, барбитуратами, алкоголем.

Меры предосторожности:При приеме внутрь необходимо регулярно проводить контроль картины периферической крови.
При лечении трещин сосков у кормящих матерей не требуется прекращения грудного вскармливания новорожденных.

Структурная формула:
Хлорамфеникол*

Торговые наименования:

D,L-(рацемический) Хлорамфеникол

D.L-Хлорамфеникол

Д-Л Хлорамфеникол

Левовинизоль

Левомицетин

Левомицетин в капсулах

Левомицетин в капсулах 0,25 г

Левомицетин-АКОС

Левомицетин-Дарница

Левомицетин-КМП

Левомицетин-Русфар

Левомицетин-УБФ

Левомицетин-Ферейн

Левомицетина линимент

Левомицетина натрия сукцинат

Левомицетина раствор 0,25%

Левомицетина раствор спиртовой

Левомицетина раствор спиртовой 0,25%

Левомицетина раствор спиртовой 1%

Левомицетина стеарат

Левомицетина стеарата таблетки 0,25 г

Левомицетина сукцинат натрия

Левомицетина сукцинат растворимый

Левомицетина сукцината натриевая соль

Левомицетина таблетки

Левомицетина таблетки пролонгированного действия 0,65 г

Левомицетина таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг

Синтомицин

Синтомицин-Русфар

Синтомицина линимент

Суппозитории вагинальные с синтомицином 0,25 г

Хлорамфеникол

Хлорамфеникол Лево

Хлорамфеникол стерильный

Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный

Rambler's Top100